天然可吸收性縫線

外科羊腸線：可分為昔通腸線和鉻化腸線。兩者均由高度純化的膠原加工而成。外科腸線的吸收速率取決于線的類型、組織類型、組織狀況以及患者的全身狀態(tài)等。外科腸線可用于感染傷口的縫合，但此時(shí)其吸收速率明顯加快。

普通外科腸線吸收迅速。術(shù)后抗張強(qiáng)度僅能維持7-10天，并在70天內(nèi)被完全吸收。腸線經(jīng)鉻鹽溶液處理后稱為鉻化腸線，可對(duì)抗機(jī)體內(nèi)各種酶的消化作用，使吸收時(shí)間延長(zhǎng)至90天以上。

合成的可吸收性縫錢

由于天然腸線有抗原性、組織反應(yīng)較強(qiáng)以及收速率難測(cè)等缺點(diǎn)，人們乃致力于研制人工合成的可吸收性縫線。后者的應(yīng)用范圍廣泛，從胸腹部傷口縫合以至眼科手術(shù)中的應(yīng)用等。

涂層Vicryl(Polyglactin 910)縫線:其優(yōu)點(diǎn)為：

1.穿過組織流暢;

2.打結(jié)平穩(wěn)，定位準(zhǔn)確;

3.減少箝閉組織的傾向;

4.可用于感染傷口的縫合。

涂層是丙交脂和乙交脂(Polyglactin 370)共聚物的混合劑，加上硬脂酸鈣所制成。這種涂料具有顯著的可吸收性、粘附性及不致剝脫的潤(rùn)滑性。

縫合后第14天時(shí)，涂層Vicryl縫線的抗張強(qiáng)度約保留65%?？p合后第21天時(shí)，6一0或更粗型號(hào)縫線的抗張強(qiáng)度約保留40%，而7一0或更細(xì)縫線則僅保留30%左右。40天以內(nèi)，縫線幾乎不被吸收，56一70天時(shí)則被吸收殆盡。涂料的吸收亦非常迅速，估計(jì)也在56一70天之間。

Polydioxanone(PDSⅡ)縫線:這種單纖維縫線代表縫合材料的重大進(jìn)展。它集松軟、柔韌和單纖維結(jié)構(gòu)等特征于一體，吸收性能良好，能維持傷口抗張強(qiáng)度6周以上(為其他合成的可吸收性縫線的兩倍)，組織反應(yīng)輕微、以及對(duì)細(xì)菌的親和性低。適用于多種軟組織的縫合，可用于小兒心血管、產(chǎn)科、眼科、整形外科、消化道和結(jié)腸手術(shù)等。

與其他合成的可吸收縫線相似，PDSⅡ逢線在體內(nèi)是通過水解作用而被吸收的?？p合后第 14天保留約70%的抗張強(qiáng)度，28天時(shí)為50%, 42天時(shí)為25%。術(shù)后90天內(nèi)縫線幾乎不被吸收; 6個(gè)月后被完全吸收(見圖1)

MonocryI ( PoIiglecaprone 25)縫線:這種單纖維縫線柔韌性強(qiáng)、操作方便、易于打結(jié)、組織內(nèi)不起化學(xué)作用、可如期吸收。外科醫(yī)生常用之于術(shù)后兩周內(nèi)需要較高抗張強(qiáng)度的組織縫合，即適用于除神經(jīng)、血管、眼科及顯微外科手術(shù)以外的皮下縫合、軟組織對(duì)合及結(jié)扎等。第7天時(shí)可保留原強(qiáng)度的50%~60%，第14天時(shí)降低到20%~30%，第21天時(shí)強(qiáng)度消失。91一 119天時(shí)被完全吸收。